●AGF2019会場限定『死神と少女』セット
 商品引換券申込フォーム

!注意!
*このページから申込された方は、事前に死神と少女STAFF BLOGでお知らせした内容を全て了承下さった方と見なします。

*抽選の応募状況や抽選結果に関するお問合せにつきましては一切お答えしかねますが、当選者へご連絡が完了したというお知らせは、死神と少女公式ツイッター等で行います。



< 必須項目 >

■引換券
ご希望の引換券を選択して下さい
■名前
■フリガナ
■郵便番号
例:123-4567
■住所
■電話番号
例:0123-45-6789

■メールアドレス
例:aaa@bbb.com
■生年月日
例:2019/10/10
■入場チケット
お手持ちのAGF2019入場チケットを選択して下さい

チケットなし(代理人購入)を選んだ方は、引換券のお届け先の 情報を以下に記入して下さい。(申込者と同一の場合も必須です)
■お届け先の名前
■お届け先のフリガナ
■お届け先の郵便番号
例:123-4567
■お届け先の住所
■お届け先の電話番号
例:0123-45-6789




< アンケート >
※以下、任意でお答え下さい。

■「死神と少女」の事はどのように知りましたか?
■「死神と少女」の一番の魅力は何だと感じていますか?
■「死神と少女」関連のグッズや特典物はお持ちですか?
持っている場合:特にお気に入りの一品を教えて下さい。
持っていない場合:どんなグッズや特典物が欲しいと思うか教えて下さい。
■「死神と少女」以外でプレイされたことのあるTAKUYO作品はありますか?
ある場合:その作品名をご記入下さい。
ない場合:TAKUYO以外のメーカーで一番お好きな作品名をご記入下さい。

◆個人情報の取り扱いについて◆
お送りいただいた個人情報は、今回の顧客管理業務・商品発送業務以外の目的には使用せず、一定期間(AGF2019開催から1週間)で破棄されます。
又、裁判所・警察機関等、公共機関からの提出要請があった場合以外の第三者への譲渡は一切御座いません。